九州大学病院のがん診療
胆道がん
院内がん登録情報
2018年から2022年までに九州大学病院で治療を開始された胆道がんの患者さんは40例です。進行度別の患者さんの割合（図１）をみると、ステージⅠが10.0％、ステージⅡが12.5％、ステージⅢが32.5％、ステージⅣが45.0％となっています。
治療法をみると、ステージⅠは手術単独での治療となっておりますが、ステージⅡ・Ⅲでは手術に抗がん剤治療を追加することがあります。腫瘍が近くのリンパ節へ転移したり、肝臓や膵臓などの周囲臓器、大きな動脈や静脈まで直接肝臓や肺などに転移しているステージⅣの場合にはがんを切除するための外科的な手術は行われず、抗がん剤による治療が主に行われています（図３）。最近の胆道がん治療の特徴として、内視鏡的胆道ドレナージを併用しながら抗がん剤での治療が積極的に行われています。
図４は胆道がんのステージ別の生存曲線を示しています。
胆嚢 2018-2022年症例のうち悪性リンパ腫以外（悪性リンパ腫、肉腫等を除く）治療前・UICCステージ
※症例20：自施設で診断され、自施設で初回治療を開始（経過観察も含む）
症例21：自施設で診断され、自施設で初回治療を継続（経過観察も含む）
症例30：他施設で診断され、自施設で初回治療を開始（経過観察も含む）
症例31：他施設で診断され、自施設で初回治療を継続（経過観察も含む）
※図４の生存曲線は全生存率として集計（がん以外の死因も含む）
図１ ステージ別症例数（症例20、21、30、31）
図２ ステージ別発見経緯（症例20、21、30、31）
図３ ステージ別治療法（症例20、21、30、31）
※重複あり
図４ Kaplan-Meier生存曲線（胆嚢）
乳頭部 2018-2022年症例のうち悪性リンパ腫以外（悪性リンパ腫、肉腫等を除く）治療前・UICCステージ
※症例20：自施設で診断され、自施設で初回治療を開始（経過観察も含む）
症例21：自施設で診断され、自施設で初回治療を継続（経過観察も含む）
症例30：他施設で診断され、自施設で初回治療を開始（経過観察も含む）
症例31：他施設で診断され、自施設で初回治療を継続（経過観察も含む）
※図４の生存曲線は全生存率として集計（がん以外の死因も含む）
図１ ステージ別症例数（症例20、21、30、31）
図２ ステージ別発見経緯（症例20、21、30、31）
図３ ステージ別治療法（症例20、21、30、31）
※重複あり
図４ Kaplan-Meier生存曲線（乳頭部）
肝門部 2018-2022年症例のうち癌腫のみ（悪性リンパ腫、肉腫等を除く）治療前・取扱い規約ステージ（胆道癌取扱い規約第７版）
※症例20：自施設で診断され、自施設で初回治療を開始（経過観察も含む）
症例21：自施設で診断され、自施設で初回治療を継続（経過観察も含む）
症例30：他施設で診断され、自施設で初回治療を開始（経過観察も含む）
症例31：他施設で診断され、自施設で初回治療を継続（経過観察も含む）
※図４の生存曲線は全生存率として集計（がん以外の死因も含む）
図１ ステージ別症例数（症例20、21、30、31）
図２ ステージ別発見経緯（症例20、21、30、31）
図３ ステージ別治療法（症例20、21、30、31）
※重複あり
図４ Kaplan-Meier生存曲線（肝門部）
遠位胆管 2018-2022年症例のうち癌腫のみ（悪性リンパ腫、肉腫等を除く）治療前・取扱い規約ステージ（胆道癌取扱い規約第７版）
※症例20：自施設で診断され、自施設で初回治療を開始（経過観察も含む）
症例21：自施設で診断され、自施設で初回治療を継続（経過観察も含む）
症例30：他施設で診断され、自施設で初回治療を開始（経過観察も含む）
症例31：他施設で診断され、自施設で初回治療を継続（経過観察も含む）
※図４の生存曲線は全生存率として集計（がん以外の死因も含む）
図１ ステージ別症例数（症例20、21、30、31）
図２ ステージ別発見経緯（症例20、21、30、31）
図３ ステージ別治療法（症例20、21、30、31）
※重複あり
図４ Kaplan-Meier生存曲線（遠位胆管）