①乳癌のステージ

乳癌の進行の程度を表すのに「ステージ分類」を用います。ステージは０からⅣまであり、進行に従い数字が大きくなります。乳癌のステージは「腫瘍の大きさ」、「リンパ節転移」、「臓器転移」の程度により決定します。当院におけるステージ別の症例数を図１に示します。ステージⅠが最も多く（45.2％）、次いでステージⅡA（21.4％）、ステージ０（13.4％）となっています。また発見時にすでに遠隔転移を有するステージⅣは3.8％を占めます。

②乳癌の発見契機

乳癌の発見契機としては、自覚症状や検診によるもの、他の検査にて偶発的に見つかることがあります。当院での発見経緯を図２に示します。自覚症状が最も多く約54％で、次いで他の検査にて偶発的に見つかる場合が約24％、がん検診・健康診断・ドックによるものが約22%を占めます。特にステージ０-Ⅰの比較的早期のものでは、検診発見割合が多く、検診が乳癌早期発見において有用であることを示唆しています。

③治療法

乳癌の治療は、「手術」、「放射線」、「薬物」の組み合わせになります。腫瘍のステージ別の治療方法について図３に示します。Stage ０では、手術療法の
みが約半数を占め、局所切除による根治が期待できます。一方、すでに遠隔転移を有するStage Ⅳでは、根治が難しく、症状緩和・生活の質（Quality of life）
の維持・生存期間の延長が治療目的であり、原則、手術は行わずに薬物療法が中心となります。

④生存率

乳癌は、他癌腫にくらべ、比較的予後がよいタイプの癌になりますが、進行の程度（ステージ）によりその予後は様々です。当院における2012年-2016年の乳癌登録症例の５年の生存曲線を図４に示します。Stage ０-Ｉ乳癌の５年生存率は約90％と予後が良く、Stage Ⅲ、Ⅳの進行乳癌はそれぞれ60%、40%以下と予後が悪くなります。しかしながら、近年は薬物療法の進歩により、Stage Ⅳ乳癌の予後は徐々に改善しつつあります。生存率においても、早期発見の重要性を示しています。

乳房　2018-2022年症例のうち癌腫のみ（悪性リンパ腫、肉腫等を除く）治療前・取扱い規約ステージ（乳癌取扱い規約第18版）

取扱い規約について集計を行った。
※症例20：自施設で診断され、自施設で初回治療を開始（経過観察も含む）
　症例21：自施設で診断され、自施設で初回治療を継続（経過観察も含む）
　症例30：他施設で診断され、自施設で初回治療を開始（経過観察も含む）
　症例31：他施設で診断され、自施設で初回治療を継続（経過観察も含む）
※図４の生存曲線は全生存率として集計（がん以外の死因も含む）